Widerrufsformular

 (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

 —An [hier Name, die Anschrift und gegebenenfalls die Fax und E-Mail

 des Unternehmers durch den Unternehmer einzufügen]:

 — Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen

 Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der

 folgenden Dienstleistung (*)

 — Bestellt am (*)/erhalten am (*)

 — Name des/der Verbraucher(s)

 —Anschrift des/der Verbraucher(s)



 — Datum _______________ Unterschrift Verbraucher (nur bei Mitteilung auf Papier)

 (*) Unzutreffendes streichen.